Beschreibung

"Arrow (1963) stellte die Hypothese auf, dass das durch die Krankenversicherung induzierte Moral Hazard auf der Nachfrageseite zu einer Ausweitung des Angebots auf den Gesundheitsmärkten führt. Die empirische Erfassung dieser Effekte ist schwierig, da nicht-marginale Versicherungsausweitungen selten sind und detaillierte Daten über Arbeit und Kapital im Gesundheitswesen spärlich sind. Wir kombinieren administrative Arbeitsmarktdaten mit den geografischen Unterschieden bei der Einführung eines universellen Versicherungsprogramms - der Einführung der Pflegeversicherung in Deutschland im Jahr 1995 - und dokumentieren eine erhebliche Ausweitung des stationären Pflegearbeitsmarktes als Reaktion auf die Versicherungsausweitung. Eine Ausweitung des Anteils der versicherten älteren Menschen um 10 Prozentpunkte führt in Deutschland zu 0,05 (7 %) mehr stationären Pflegeunternehmen und vier (13 %) mehr Beschäftigten pro 1.000 ältere Menschen. Die Löhne sind nicht gestiegen, aber die Qualität der neu eingestellten Arbeitskräfte hat abgenommen. Wir finden Hinweise auf einen Rückgang der Sterblichkeit im Alter. Mithilfe eines Algorithmus für maschinelles Lernen charakterisieren wir die kontrafaktischen Arbeitsmarktbiografien potenzieller Neueinstellungen in der stationären Langzeitpflege und kommen zu dem Ergebnis, dass die Reform Arbeitskräfte aus der Arbeitslosigkeit und aus der Erwerbsbevölkerung in die Langzeitpflege und nicht aus anderen Wirtschaftssektoren in die Beschäftigung brachte. Wir schätzen, dass die Beschäftigung dieser zusätzlichen Arbeitskräfte in der Langzeitpflege sozial effizient ist, wenn die Patienten die von diesen Arbeitskräften geleistete Pflege mit mindestens 25 % des Marktpreises für Pflege bewerten. Wir zeigen konzeptionell, dass im Sinne von Harberger (1971) in einem zweitbesten Gleichgewicht, in dem sich die Arbeitsmärkte auf der Angebotsseite nicht zu perfekt wettbewerbsfähigen Löhnen auflösen, Subventionen für den Gesundheitskonsum zusammen mit dem damit verbundenen moralischen Risiko auf der Nachfrageseite wohlfahrtssteigernd sein können." (Autorenreferat, IAB-Doku)