Wahrnehmung von Lastenverteilungen und Verteilungskonflikten im deutschen Gesundheitssystem

Abstract

"Das Thema des Beitrags ist die Wahrnehmung der Lastenverteilung in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Es wird untersucht, ob und, wenn ja, in welchem Sinne diese als problematisch empfunden wird und wodurch sich eventuelle Wahrnehmungs- oder Einstellungsunterschiede der Befragten erklären lassen. Die Analyse stützt sich dabei auf eine eigene repräsentative Umfrage zur Akzeptanz des Wohlfahrtsstaates, die im Sommer 2004 durchgeführt wurde. Die Beurteilung der Lastenverteilung durch die Befragten erfolgt in zwei Schritten: Zentral ist zunächst die Wahrnehmung und Beurteilung der gegenwärtigen Verteilung finanzieller Lasten zwischen den gesetzlich Versicherten. Es wird untersucht, wie die einzelnen Verteilungswirkungen, die unter dem 'Dach' des Solidarprinzips zusammengefasst sind, beurteilt werden und welche Erklärungsmöglichkeiten sich für unterschiedliche Beurteilungen anbieten. In einem zweiten Schritt wird geprüft, wie mögliche Veränderungen der bestehenden Lastenverteilung bewertet werden. So würden viele derzeit diskutierte Reformvorschläge das für die gesetzliche Krankenversicherung konstitutive Solidarprinzip entscheidend verändern (wenn auch in sehr unterschiedlicher Weise und in zum Teil entgegengesetzter Richtung). Zentrale Stichworte sind hier unter anderem die Modelle zur Bürgerversicherung, zur Einführung pauschaler Krankenkassenbeiträge (so genannter Kopf- oder Gesundheitspauschalen) und zur Rationierung medizinischer Leistungen. Die Beurteilung dieser Reformoptionen erlaubt daher nicht nur Rückschlüsse auf die Akzeptanz der bestehenden Form des Solidarprinzips, sondern auch auf das Spektrum akzeptabler Alternativen - sei es, dass diese weniger, mehr oder eine andere Solidarität bedeuten." (Autorenreferat, IAB-Doku)

Cite article

Ullrich, C. & Christoph, B. (2006): Wahrnehmung von Lastenverteilungen und Verteilungskonflikten im deutschen Gesundheitssystem. Ergebnisse einer empirischen Untersuchung. In: K.- S. Rehberg (Hrsg.) (2006): Soziale Ungleichheit, Kulturelle Unterschiede : Verhandlungen des 32. Kongresses der Deutschen Gesellschaft für Soziologie in München 2004. 2 Bände, p. 991-1002.